什么是血沉（ESR）,血沉的原理及意义

血沉，医学上称为红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR），是一种简单而经典的血液检测方法，用于评估个体的炎症状态。小编将综合多个来源的信息，全面解析血沉的概念、检测意义、正常值范围以及偏高或偏低时的临床意义。

血沉检测原理

血沉是通过测量抗凝血中的红细胞在特定条件下沉降的速度来进行的。正常情况下，红细胞由于密度较大而下沉，其沉降速度可以反映血浆的黏度及红细胞间的聚集力。血沉的快慢与多种因素有关，包括血浆中的蛋白质组成，尤其是纤维蛋白原和球蛋白的含量。

血沉的临床意义

观察病情：血沉可以作为观察结核病和风湿病病情变化的一个重要指标。血沉的加快通常意味着病情活跃，而血沉的降低则可能表示病情得到了控制。

疾病鉴别：血沉的测定有助于区分心肌梗死、心绞痛、胃癌、胃溃疡等不同疾病，以及区分有并发症和无并发症的卵巢囊肿。

疾病诊断：在多发性骨髓瘤等病症中，由于血浆中异常球蛋白的大量出现，血沉加快非常明显，因此血沉检查可以作为诊断这类疾病的重要指标之一。

血沉的正常值范围

血沉的正常值范围因性别和年龄而异。成年男性的正常值通常在0-15mm/h，而成年女性则在0-20mm/h。需要注意的是，不同检测方法可能会有不同的正常值范围。

血沉偏高的原因

血沉偏高可能由多种因素引起，包括生理性因素（如女性妊娠期间）和病理性因素（如炎症性疾病、风湿病、结核病、恶性肿瘤等）。此外，组织损伤、手术、高球蛋白血症等也可能导致血沉偏高。

血沉偏低的原因

血沉偏低可能由红细胞数量明显增多或纤维蛋白原含量严重减低所致，见于脱水、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等情况。

治疗与预防

血沉偏高的治疗需要针对具体原因进行。一般治疗可能包括生活方式的调整，而药物治疗和手术治疗则针对特定的病理状况。同时，饮食调理可以作为辅助治疗手段。

血沉作为一项传统的检测方法，虽然不能确诊具体疾病，但它在评估炎症反应、疾病活动性和治疗效果方面具有重要价值。