什么是子宫腺肌症,腺肌症介绍及对生育的影响

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织异常生长进入子宫肌层，导致多种症状和并发症。本文将综合多个信息源，对子宫腺肌症的病因、症状、治疗方法以及对生育能力的影响进行详细介绍。

病因

子宫腺肌症的确切病因尚未完全明确，但目前的研究认为可能与以下因素有关：

经宫腔操作：如剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等，可能促使子宫内膜侵入子宫肌层。

子宫内膜炎症：慢性子宫内膜炎与腺肌病的发病密切相关。

遗传因素：家族中有腺肌症患者的女性，患病风险可能增加。

激素失调：雌激素水平失衡可能促进子宫内膜组织生长，诱发疾病。

子宫内膜异位症：可能与腺肌症的发生有关，导致炎症反应和子宫肌层改变。

症状

子宫腺肌症的症状包括但不限于：

经量增多：约40%～50%的患者出现此症状，月经量大于80ml。

经期延长：月经周期基本正常，但行经时间延长。

痛经：呈进行性加重，疼痛多位于下腹部、腰骶及盆腔中部，有时可向会阴部、肛门及大腿放射。

其他症状：可能出现慢性盆腔痛，排卵期出血、性欲减退等。

治疗

治疗子宫腺肌症的方法多样，根据病情的轻重和患者的具体情况而定：

药物治疗：包括非甾体类抗炎药减轻疼痛，促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）缩小子宫，以及其他药物如达那唑、孕三烯酮等。

手术治疗：病灶切除术适用于有生育要求的患者，全子宫切除术适用于无生育要求或药物治疗无效的患者。

介入治疗：如子宫动脉栓塞术（UAE），适用于非手术治疗失败或拒绝手术的患者。

中医治疗：虽然缺乏循证医学证据，但一些中医治疗方法或药物可能缓解症状。

腺肌症能正常生娃吗

子宫腺肌症对生育能力的影响因个体差异而异：

轻度腺肌症：一般不会影响怀孕，患者可以自行怀孕或在医生指导下使用药物治疗。

重度腺肌症：可能影响胚胎着床，导致不孕。对于症状严重者，可能需要进行手术治疗，并在术后注意避孕，避免继发子宫破裂的风险。

子宫腺肌症能做试管婴儿吗

子宫腺肌症患者也可以选择试管婴儿，但成功率可能受到病情轻重、年龄、胚胎质量、子宫内膜环境和激素水平等因素的影响。如果卵巢无法提供健康的卵泡或子宫内膜环境不佳，即使进行胚胎移植，着床率也可能降低。